AFILIACION

AFILIACION

SECTOR AFILIACIONES ASOCIACION DEL PERSONAL PROFESIONAL JUDICIAL
 Fecha: ............/ ............../ .............. 
Por medio de la presente solicito se disponga mi afiliación al sindicato “Asociación del Personal Profesional Judicial”, consignando para ello mis datos personales:
 
Apellido y Nombres: ............................................................................................................ ................................................................................................................................................ Documento(T): ........... Nº ........................................
Fecha de Nacimiento: ......../ ........../ .......... Nacionalidad .............................................. Estado Civil: .....................................: ......................................................... CUIL:.............................................................................. Domicilio particular: Calle:........................................................................................................Nº ....... Localidad: ......................................................................Código Postal:.................. Teléfono : ...................................................... Cel:................................................................................. Correo Electrónico: …............................................................................................................ 
Fecha de Ingreso al Poder Judicial:............../ ............/ ............ Oficio/profesion/Categoría Actual: ......................................................................
Nombre de la empresa: a) Ministerio Público, b) Poder Judicial Administración de Justicia CUIT:.............................. 
Actividad: Judicial Domicilio de la Dependencia:............................................................................................. Teléfono Dependencia: ............................................................................................................. Departamento Judicial: .............................................................................................................. 

FIRMA DE AFILIADO 

 Recibido:........../............./............. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------


AUTORIZACION DEBITO AUTOMATICO: Por medio de la presente en mi carácter de titular de la caja de ahorro en pesos Nº………………………………. del Banco de la Provincia de Buenos Aires, CBU Nº………………………….............……......................, autorizo que se me debite mensualmente de dicha cuenta el importe correspondiente al aporte como afiliado del sindicato “Asociación del Personal Profesional Judicial”.- 
NOMBRE:…………………………………………………………………….. APELLIDO:…………………………………………………………………... 
DNI:…………………………………………………………………………… FIRMA:……………………………………………………………………….. 
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